انيميا منجلية

ن صفات ناقل الانيميا المنجلية أنه ليس لديه أي أعراض للمرض ولكن إذا تزوج من يحمل جين الانيميا المنجلية أو كان مصابا به فسيكون هنالك احتمال قوي أن يلدا طفلا مصابا بفقر الدم المنجلي. من المهم جدا التشخيص المبكر للأطفال حتى يتسنى لهم مباشرة العلاج. ويتم التشخيص بإجراء فحص خاص يسمى بفحص الدم للتمنجل، كما توجد فحوصات دم أخرى أكثر دقة.
* الأعراض
* أعراض فقر الدم المنجلي يمكن أن تتفاوت ما بين أعراض معتدلة الى حادة. وفي الغالب تبدأ الأعراض بالظهور بعد الشهور الأولى من الولادة، وذلك لأن الأطفال حديثي الولادة لديهم نسبة عالية من هيموغلوبين F ولا تظهر الأعراض حتى يختفي هذا النوع من دم الطفل. ويعد انسداد أو ضيق الأوعية الدموية وتراكمها مع بعضها من أهم الأسباب لمعظم أعراض المرض.
وأكثر الأعراض شيوعا عند الأطفال تشمل ما يلي: مرض اليدين والقدمين: ويحدث ذلك نتيجة لانسداد شرايين الدم المغذية للقدمين واليدين مما يؤدي إلى تورم اليدين والقدمين، والبكاء الحاد بسبب الألم. وعند الرضع قد تكون هذه الأعراض الأولى للمرض.
أعراض ناتجة من فقر الدم: الإرهاق الشديد أو قلة النشاط عند الطفل كما يمكن أن يكون الطفل شاحبا ويعاني من فقدان الشهية. الألم: الألم أكثر الأعراض شيوعا ومن الممكن أن يحدث فجأة في أي عضو أو مفصل. وقد يشعر الطفل بالألم عندما يحدث تمنجل بالانسجة ويتراوح مستوى الألم بين محتمل الى حاد جدا، وتختلف حدته بين كل نوبة وأخرى. بعض الأطفال يمكن أن يتعرضوا لنوبة ألم مرة واحدة في السنة في حين قد يتعرض البعض الآخر إلى أكثر من 15 نوبة في السنة. ونوبة الألم هذه يمكن أن تستمر لعدة ساعات، أو لبضعة أيام أو أسابيع. وقد تحتاج الآلام الشديدة والمستمرة، إلى البقاء في المستشفي ووصف مسكنات للألم. اصفرار الجلد والعيون: وهما علامتا اليرقان، وذلك بسبب سرعة تكسر خلايا الدم الحمراء في الكبد تأخر في النمو والبلوغ: بطء النمو الناجم عن فقر الدم.
الالتهابات المتكررة الانتصاب المؤلم عند الذكور مشاكل العين، وخاصة إذا لم تكن الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين تتلقى ما يكفي من الغذاء من خلايا الدم الحمراء.
* عوامل إضافية
* ما هي العوامل التي تزيد حالة التمنجل؟
الطفل المصاب بالأنيميا المنجلية يكون دائما لديه بعض الخلايا المنجلية ولكن هنالك بعض العوامل التي تتسبب في نقص الأوكسجين لدى بعض الأنسجة وبالتالي تزيد من حالة التمنجل. وبعض هذه العوامل هي:
العطش والجفاف الناجم عن عدم شرب ما يكفي من المياه، القيام بمجهود كبير، تغيير الطقس فالجو البارد، والسباحة، وتناول المشروبات الباردة، كلها تعمل علي تحفيز الألم.
حوادث السقوط أو الجروح يمكن أن تسبب الألم كذلك. ويعتقد الخبراء أن الجفاف يسبب تحول مزيد من خلايا الدم الحمراء الى منجلية. أما الطقس البارد فهو يؤثر على خلايا الدم الحمراء بطريقتين: إنه يزيد من استخدام الأوكسجين من قبل العضلات مما يقلل من كميته في خلايا الدم الحمراء ويتسبب في انكماش الأوعية الدموية من أجل الحفاظ على الحرارة. وهذا يقلل من تدفق الدم ويزيد من أثر الخلايا المنجلية.
من المهم جدا أن يعرف الوالدان أن الأعراض والمسببات تختلف من طفل لآخر وأثر هذه العوامل، لذلك عليهما ضرورة التنبه إلى ما يحفز الألم عند طفلهما، من خلال الحد من العوامل المؤلمة وبالتالي تقليل وتيرة الألم.
* المضاعفات
* هنالك عدة مضاعفات يسببها مرض فقر الدم المنجلي، وتعتمد على شدة الإصابة ومدة المرض. وبعض التعقيدات التي يسببها المرض هي: العدوى، الأطفال أكثر عرضة للعدوى ويرجع ذلك إلى نتيجة تضرر الطحال من الخلايا الحمراء المنجلية، وبالتالي لا يستطيع تدمير البكتيريا في الدم. السكتة الدماغية، الأوعية الدموية الصغيرة التالفة أو المسدودة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى السكتات الدماغية الخطيرة وخاصة في الأطفال. العمى، بسبب تلف في شبكية العين. متلازمة الصدر الحادة، تحدث بسبب الالتهابات او وجود خلايا منجلية في خلايا الرئة. وتتميز بالحمى وآلام في الصدر. فقر الدم يمكن أن يكون حادا جدا وربما يحتاج المريض إلى عمليات نقل دم متكررة.
* دور الوالدين
* في بعض الأحيان تكون نوبات الألم عند الأطفال حادة جدا، وكوالد من الصعب جدا مشاهدة طفلك يعاني من الألم. تشير الأبحاث انه لا يوجد علاج لمرض الانيميا المنجلية خاصة لأن المرض موروث، ولكن من المهم جدا أن لا نعتبر أن هذا يعني نهاية الطريق لعلاج أطفالنا. فالعلم ما زال يتطور ويوميا تحدث طفرة علمية تساعد العديد من المرضى. وتوجد أدوية خاصة أثبتت أنها تقلل حالة المرض والأعراض كما أنه يمكن إجراء عملية زرع النخاع الشوكي كعلاج نهائي ولكن تعتمد هذه الوسيلة على عدة عوامل.
لكي يعيش طفلك نوعية حياة جيدة، من المهم ان تقدم له كل الدعم والمحبة التي يحتاج اليها. فوجود شخص يعطيه كل المحبة والدعم أمر بالغ الأهمية ويمكن أن يجعل حتى أصعب الأوقات سهلة. وليس هنالك افضل من الوالدين أن يعطوا مثل هذا الدعم، لذلك كن بجانب طفلك، يقظا دائما ومتأهبا، واستمتع بوجود طفلك الجميل بجانبك فلا تدع المرض يحرمك من أجمل وأمتع اللحظات.
* 10 مقترحات لمساعدة الطفل المصاب بالأنيميا المنجلية 1. تأكد من أن لا يتعرض طفلك للجفاف وأن يشرب الماء بانتظام.
2. بإمكانك أن تحاول التخفيف من نوبات الآلام لطفلك عن طريق الآتي:
ـ الدفء، بتدليك أو فرك الأطراف أو عن طريق زجاجات المياه الساخنة. ـ التضميد لدعم مناطق الألم. 3. تأكد من أن طفلك يبقى دائما دافئا وجافا. حالة طفلك قد تتفاقم في الطقس البارد أو الرطب. وتذكر دائما أن تشجع طفلك على ممارسة أكبر قدر ممكن من التمارين. 4. تأكد من أن طفلك لا يجهد نفسه. شجعه علي الراحة كلما كان يشعر بالتعب. 5. تأكد من أن طفلك محصن ضد الأمراض المعدية. وتأكد من أنه يتناول الفيتامينات (حمض الفوليك) والمضادات الحيوية (البنسلين) التي يصفها الطبيب. 6. تأكد من إجراء الفحص الطبي لطفلك بانتظام.
7. إذا كنت علي سفر، تأكد من أن طفلك مجهز بالملابس الدافئة، ومسكنات الألم، وتوفر المياه دائما. 8. تأكد من تحصين طفلك ضد الملاريا عند زيارة بلدان في المنطقة الموبوءة بها. 9. امنح طفلك الدعم اللازم، وحاول ترتيب الحياة الأسرية حتى يتمكن شخص من رعاية طفلك عند خلوده للنوم، أو عندما لا يستطيع الخروج، أو الذهاب إلى المدرسة، بسبب الألم.
10. ثقف نفسك، وطفلك وكل الأسرة بالمعلومات عن اضطرابات الخلايا المنجلية وكن دائما العين اليقظة لطفلك.
e.sharief@asharqalawsat.com